Fisioterapia Respiratória
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UF do CRM Prescritor*
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Não é necessário digitar 52 para CRM do RJ.

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Nome do Prescritor*

Produto*

 Fostair® Spray 100/6mcg

 Fostair® Spray 200/6mcg

 Fostair® DPI 100/6mcg

 Fostair® DPI 200/6mcg

 Trimbow® 100/6/12,5mcg

 Manivasc® 10mg c/ 28 cpr

Para qual patologia o Sr.(a) está adquirindo este medicamento?*

 Asma (Bronquite Alérgica)

 DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), Bronquite Crônica ou Enfisema

 Hipertensão Arterial

 Outro

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